SKALA
RESIKO JATUH MORSE UNTUK DEWASA
No
|
Resiko
|
Skala
|
Nilai skor
|
1
|
Riwayat
jatuh yang baru/dalam 3 bulan terakhir
|
Tidak = 0
Ya = 25
|
0
25
|
2
|
Alat
bantu jalan
· Bedrest dibantu perawat
· Penopang, tongkat/walker
· Furniture
|
0
14
30
|
0
|
3
|
Memakai
terapi heparin lock/IV
|
Tidak = 0
Ya = 25
|
0
|
4
|
Cara
berjalan/berpindah
· Normal/bedrest/imobilisasi
· Lemah
· terganggu
|
0
15
30
|
0
|
5
|
Status
mental
· Orientasi sesuaikan kemampuan
diri
· Lupa keterbatasan diri
|
0
15
|
0
|
Jumlah
|
25→
resiko rendah
|
Tingkat resiko ditentukan dengan cara:
Skor 0-24 : Resiko rendah
25-44 : Resiko sedang
>45 : Resiko tinggi (memakai gelang Kuning)
No comments:
Post a Comment