|
Standar
Prosedur
Operasional
|
Tanggal Terbit
|
Ditetapkan
oleh:
Direktur Utama,
|
|
Pengertian
|
Adalah prosedur
yang berisi langkah – langkah kegiatan
persiapan pasien praoperasi diruangan dengan menggunakan Lembar
Verifikasi dan Penandaan Lokasi Operasi
|
|
|
Tujuan
|
Sebagai acuan untuk melakukan
persiapan pasien di
rawat jalan, gawat darurat dan rawat inap yang akan
dilakukan operasi untuk menjamin
keselamatan pasien operasi melalui proses:
1.
Verifikasi
(identifikasi dan asesmen pra-operasi
2.
Penandaan
lokasi prosedur (marking)
|
|
|
Kebijakan
|
|
|
|
Prosedur
|
1.
Tulislah
data asesmen pra bedah pasien meliputi : data subyektif (anamnesis) dan data obyektif
(pemeriksaan fisik) secara singkat yang memberikan dasar penegakan diagnosis
pra operasi dalam kolom yang tersedia dilakukan oleh dokter operator
2. Tuliskan diagnosis prabedah secara lengkap dan rencana tindakan
operasi yang akan dilakukan pada kolom yang tersedia.
3. Tuliskan
estimasi / perkiraan waktu yang dibutuhkan pada kolom estimasi waktu.
4. Lakukan
Penandaan Lokasi Insisi / Insersi Alat (Marking) :
a) Berikan tanda
lingkaran (O) menggunakan marker pada pada tubuh pasien
b)
Apabila tidak memungkinkan melakukan penandaan pada tubuh
pasien, gambarkan lokasi insisi operasi dan insersi alat pada gambar dan
diskripsikan secara singkat area tersebut pada kolom yang tersedia
|
|
|
Prosedur
|
1.
Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tanda tangan
dokter operator
Dilakukan oleh
dokter anestesi:
1.
Tulislah nama dokter anestesi pada kolom yang tersedia
2.
Tulislah data asesmen pra anestesi pasien meliputi :
a. Dokumen RM :
1) Riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan fisik
2) Informed Consent yang harus terisi lengkap
b. Hasil pemeriksaan penunjang yang berhubungan dengan tindakan operasi,
telah terlabel secara benar sesuai dengan identitas pasien
c.
Kebutuhan darah dan alat khusus yang
diperlukan saat pembedahan
3. Tuliskan risiko anestesi sesuai ASA dan rencana anestesi pada kolom
yang tersedia
4.
Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tanda tangan
dokter anestesi
Dilakukan perawat ruangan
1.
Tulis
obat – obat yang telah diberikan dan jam pemberian.
2.
Tulis catatan alergi bila ada riwayat alergi obat atau
zat tertentu
3.
Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada
kolom tandatangan pasien dan keluarga
4.
Lakukan serah terima dengan perawat kamar
operasi sesuai pengisian checklist
dengan prosedur dan cek ricek pada kolom persiapan dan edukasi pasien
dengan tanda “a” bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tandatangan
perawat ruangan dan perawat kamar operasi
|
|
Unit/ Terkait
|
Instalasi Bedah
Sentral,RANAP,
RAJAL,IGD
|
No comments:
Post a Comment